背景新闻:不久前,桦甸市一名仅1.4公斤的极低体重高危早产儿,因情况危急亟需转诊治疗。市儿童医院闻迅后立即组织转运,医护人员克服路程遥远、路途颠簸、病情变化等困难,将小婴儿转运到儿童医院。经过几十天的精心治疗和护理,孩子终于康复出院。

 

 

守护生命第一关

 

       近日,市儿童医院救治的一名来自桦甸市的高危早产儿出院了。这是儿童医院新生儿科开展新生儿转运的又一个成功病例。

 

争分夺秒转运高危早产儿 

 

 

       7月末的下午,市儿童医院接到桦甸市人民医院的紧急求援:一名29周、体重仅为1.4公斤的早产男婴降生,急需转运到儿童医院救治。

 

       时间就是生命,不容许一点耽搁。接到求助电话后,儿童医院立即启动新生儿转运系统,在第一时间联系120驻儿童医院新生儿运转办公室准备急救车,新生儿科医生梁永吉和NICU(新生儿重症监护室)护士长陈曦、护士张雪梅临危受命,立即前往桦甸市接孩子。

 

       “极低体重早产儿,仅有1.4公斤,胎龄29周”梁永吉说,从医多年,这样极低体重的早产儿危险性很高,易出现呼吸窘迫综合征、低体温等各种并发症,危及生命,县级医院无此治疗条件,急需转诊。

 

       护士长陈曦迅速为婴儿插上吸氧管,小心翼翼地将患儿放进运转保温箱,多功能监护仪监测患儿生命体征,不到三分钟,婴儿已经被安置到了120救护车上,随车主管医生和两名护士再次检查患儿体征后,承载着生命接力的转运急救车正式出发奔赴吉林市儿童医院。

 

       车轮疾驶,为抢救生命争取时间。患儿生命垂危,任何一种情况都是对患儿的致命打击。在转运路途中,医护团队全面、密切观察患儿肤色、呼吸、心跳、经皮血氧饱和度等各项指标,及时处理病情变化。确保患儿在转运过程中生命体征的平稳,为后续治疗创造最好的有利条件。

 

       经历了一个小时的急奔,专业运转团队全程保驾护航,小婴儿顺利转运至儿童医院,通过绿色通道直接收入NICU接受治疗。

 

日夜呵护微弱的生命之光

 

       经检查患儿新生儿窒息伴有心肌损伤,新生儿呼吸暂停,颅内出血,新生儿贫血等新生儿呼吸窘迫综合症,面对体重如此之轻,情况如此复杂的患儿,医护人员密切关注孩子病情变化。

 

       “早产儿各个器官发育都不完善,第一关就是呼吸。”儿童医院新生儿科主任何秀芝说,医护人员对这个小婴儿非常重视,将他放进目前最先进的“长颈鹿”保温箱。

 

       因为这个保温箱的湿度、温度等都非常适合高危早产儿生存。婴儿的呼吸状态不好,护士给婴儿上了呼吸机。得知孩子母亲在生产前已破水好几天,为了防止感染,对小婴儿予抗感染、输血、静脉营养、呼吸机辅助治疗等。

 

       小家伙艰难闯过了生命的第一关,奶量在增长,体重慢慢增加。何秀芝和医护人员根据患儿的体重、日龄,为孩子精心制定喂养方案,身体发育所需的营养物质都由计算机精心计算。医护团队不眠不休的治疗、照顾,见证了小家伙每一天的成长、每一次的变化……

 

       历经35天的悉心呵护,小婴儿闯过了呼吸关、感染关、黄疸关、喂养关等重重难关,体重增长到了1.82公斤,已达到出院标准!

 

       孩子出院后,后期的护理也不放松,主治医生多次电话随访,长期跟踪的生长发育和神经发育情况,根据情况指导家长,确保婴儿出院后保持良好的护理。如今,孩子成长健康,已经有2.5公斤重了。看着肉嘟嘟的小婴儿,回想那35天的日日夜夜,团队所有医护的付出都是值得的。

 

       纤心纤手,托起“未来”,这是新生儿病房每个医护人员共同的心声。

 

举全院之力打造“移动的NICU”

 

       “出生28天以内的新生儿,需要极为特殊的呵护。”据新生儿科主任何秀芝介绍,需要转运的孩子大多病情严重,要么有严重的先天畸形,要么是低月龄、低体重、发育不良的早产宝宝,他们的身体状况、病情变化、耐药情况、所需抢救设备较为特殊,转运风险极高。家长自己转送患儿,转运途中若发生紧急问题将很可能无法及时处理。

 

       作为市危重症新生儿救治中心,承担全市危重症新生儿的救治任务。为了解决新生儿急救转运的困难,今年新年伊始,儿童医院携手120急救中心,专门配备了一辆专业的新生儿运转急救车,24小时驻扎在儿童医院等待救援。转运车几乎是一个“移动NICU”,配套的车载新生儿转运暖箱、呼吸机、心电监护设备、儿童专用的抢救设备、药品等全套设备一应俱全,使危重症新生儿在转运途中能得到最好的保护。

 

       医院针对转运新生儿的临床要求,组建了一支高素质的新生儿转运队伍,建立了一整套重症急救转运技术及操作路径,随车保障患儿生命安全。所有新生儿的转运工作都有高年资的儿科专家和经验丰富的护士随车出行,医护人员均多次国内著名医院进修学习,极大降低了新生儿的死亡率与致残率。

 

       截至目前,这辆“移动的NICU”已经成功转运了10名危重的新生儿到儿童医院接受治疗,且都健康出院了,转运成功率100%。

 

医联体让就地抢救与转运相结合

 

       为了更好的落实分级诊疗,作为儿内科质控中心核心医院,市儿童医院牵头成立了吉林儿科医联体,借助专科技术优势和临床优势资源,先后开展了联盟内重症急救24小时会诊转诊、专家参与联盟医院讲课、查房、培训、技术指导等,促进各级医疗机构之间临床业务的协作一体化。基于医疗联合体属地化和就近转运的原则,因地制宜开展新生儿运转的同时,免费为各县市区高危孕产妇全产程现场保台,争分夺秒抓住抢救的关键时机,确保危重患儿的生命安全和前期救治的质量,开创了医疗救治的新模式。