儿童医院支气管镜

祛脓痰   阻高烧  断“真凶”

       以前，孩子得了大病灶肺炎需要打针半个月左右才能痊愈。可是，儿童医院引进的一种新技术却能缩短一半疗程，还能诊断孩子是何种病菌感染。这种利器就是——小儿纤维支气管镜。

孩子高烧不退 竟是气管内痰太多

       前段时间 ，5岁的宝宝箐箐突然高烧不退。妈妈以为孩子就是普通感冒发烧，带着她去看病，医生说孩子得了肺炎需要住院治疗。可是，10天过去了，箐箐的病情没有好转，体温也一直在39.5摄氏度徘徊。箐箐打蔫儿了，原本活泼可爱的她不爱吃饭，也不爱玩了。这可把妈妈吓坏了，赶紧转诊到吉林市儿童医院。

       儿童医院的专家经过诊断，箐箐得的是大病灶肺炎。麻醉科主任张弘用儿童最新引进的纤维支气管镜检查时发现，箐箐的气管里充满了脓汁，也就是人们说的痰。这是导致她高烧不退，炎症无法祛除的主要原因。如果浓汁不及时取出来，就会使部分肺部组织发生萎陷，严重的会因为气道的堵塞，无法给全身及时供氧。

       张弘利用支气管镜，在箐箐病灶气管内直视下取出气管表面痰栓并进行冲洗和给药。清洗出了很多浓痰。当天晚上，箐箐的体温就下降到37.5摄氏度，连续盥洗3次后，箐箐咳嗽、咳痰明显减轻，体温也恢复到正常。辗转求医20多天，孩子的病终于好了，箐箐的妈妈激动得热泪盈眶。

支气管镜是大病灶肺炎的“克星”

       据张弘介绍，大病灶肺炎的患儿咳嗽发烧为主要表现，病情迁延不愈，对孩子健康造成很大影响。经支气管镜治疗，患儿咳嗽症状能极大缓解，逐步退烧，大大缩短了病程，治疗效果明显，得到了患儿及家长的认可。

       吉林市儿童医院自去年引进了纤维支气管镜以来，已经治愈了很多例大病灶肺炎患儿。

       张弘说，纤维支气管镜的临床应用已有一个世纪，随着科学技术的不断发展与完善镜体更细、更软、可进入细支气管，经鼻或经口插入都可以，方便，操作简单，创伤少，危险小，效果好的特点使得小儿纤维支气管镜的检查治疗在临床的应用范围更广泛。气管、支气管异物；大病灶肺炎支气管内灌洗治疗；长期迁延不愈的肺炎、肺气肿；原因不明的咳嗽、局部给药；以及气管内手术；困难气管插管等都可以利用纤维支气管镜进行。

       张弘说，利用小儿纤维支气管镜治疗大病灶肺炎可缩短儿童使用抗生素时间，它直接用药物盥洗病灶，减少全身循环用药的时间。而且伴随着基础麻醉加表面麻醉，增加了患儿全程的舒适度。但是，由于小儿各年龄阶段其呼吸系统具有不同的解剖生理特点，所以医生熟悉小儿喉、气管及支气管的解剖对支气管镜检查显得十分重要。

       据介绍，吉林市儿童医院在吉林地区首家开展小儿纤维支气管镜，目前在省内仅有几家医院开展这项新技术。张弘表示，随着纤维支气管镜技术的不断改进，他们将不断开展新技术，使其在儿科临床的应用越来越多，大力提高儿科呼吸系统疾病的诊治水平。

张弘简介

       主任医师，麻醉科主任。从事麻醉30年，多次进修学习，擅长小儿急诊急救和小儿麻醉。 利用小儿纤维支气管镜治疗小儿呼吸系统疾病积累了丰富的经验。