天气寒冷 谨防儿童呼吸道感染

    天气越来越冷，很多人尤其是孩子，很容易发生上呼吸道感染。那么，冬季如何应对儿童呼吸道疾病呢？记者近日采访了市儿童医院一疗区主治医师李向明。

儿童呼吸道感染 病毒常常是元凶

    李向明说，小儿上呼吸道疾病70%～80%是由病毒感染引起的，只有约20%是由细菌引起的。该病可通过病原体的飞沫，或经污染的用具等进行传播。“如果发现孩子发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、高热惊厥、恶心、呕吐、腹痛等任一症状时，要及时就医。呼吸道感染治疗不及时，可能会引起一系列并发症。”李向明提醒，婴幼儿免疫功能尚未发育完善，所以很容易患呼吸道感染性疾病，因此预防比治疗更加重要。 

高度警惕并发症

    李向明说，单纯的急性上呼吸道感染通常病情较轻，一般5天～7天可痊愈。但家长应该留意小儿上呼吸道感染后，是否出现并发症：

1.急性喉炎：急性喉炎处理不及时很容易引起急性喉梗阻，出现声音嘶哑、像小狗叫的(犬吠样)咳嗽、气促、吸气性呼吸困难，严重者病情进展快速，可危及生命。

2.急性中耳炎：如果儿童在患上感期间有出现哭闹不安或者老说耳朵疼，幼儿因不会说话，经常摇头擦枕，则需注意是否合并了中耳炎。中耳炎处理不及时容易导致小儿鼓膜穿孔，影响听力。

3.上呼吸道感染向下蔓延：引起急性支气管炎、支气管肺炎等，通常表现为咳嗽加剧，有痰难咳出，气喘、气促，严重者呼吸困难，肺部检查可闻及固定细湿啰音，胸部X线检查可有特征性改变。

4.心肌炎：常由病毒感染引起心肌细胞水肿、坏死。小儿在患上感期间发烧时间略长，常表现为精神疲倦、乏力，体格检查时发现心音低钝、心律不齐、心界扩大等。个别患儿病情可急速发展为暴发性心肌炎，病情凶险，易危及生命。

多喝水、勤洗手做好预防

    李向明提醒家长，避免孩子患上呼吸道感染，要记得让孩子多喝水，勤洗手，适当运动增强免疫力。饮食上，可给孩子煲些清淡易消化的汤，多吃瓜果蔬菜，饮食有规律，养成一个良好的饮食习惯。

    患病的孩子应对症治疗，在医生指导下服用一些清热解毒抗病毒类或者抗生素类药物，使用解热镇痛类药物退热。对高热的孩子需要物理降温或药物降温，防止小孩发高热引起抽搐。同时，还要积极预防和治疗佝偻病及营养不良等易患呼吸道感染的高危因素。

  专家简介：

    李向明，主治医师。毕业于吉林大学白求恩医学部，从医12年。曾在上海儿童医学中心PICU进修学习。擅长儿内科常见病及危重症的救治，对儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗也有很高的造诣和丰富的经验。